Urologista e Proctologista: diferenças, funções e quando consultar cada especialista

Saber a diferença entre Urologista e Proctologista é muito importante, para saber a quem recorrer, caso seja necessário. No entanto, muitas pessoas ainda têm dúvidas sobre as funções, condições de saúde e quando consultar cada um desses especialistas. 

Compreender qual especialista buscar em determinados casos faz toda a diferença para que o diagnóstico seja feito corretamente. Por isso, a seguir detalhamos as distinções e atividades de cada um desses profissionais da medicina. Continue a leitura. 

O que faz um urologista?

O urologista é um especialista em saúde do sistema urinário de homens e mulheres, além do sistema reprodutor masculino. Desse modo, é o responsável por cuidar de órgãos fundamentais, como rins, ureteres, bexiga e próstata. 

Esse profissional da medicina trata desde infecções de urina e cálculos renais até a incontinência urinária e a hiperplasia prostática. Além disso, a especialidade é central no diagnóstico e manejo de neoplasias urogenitais, como os cânceres de próstata e bexiga.

A saúde sexual e a fertilidade masculina também integram o escopo de atuação desse especialista. O médico avalia causas de infertilidade e trata distúrbios como disfunção erétil e ejaculação precoce. A abordagem técnica permite identificar se esses sintomas estão relacionados a outros fatores clínicos, assegurando um tratamento integrado e focado no bem-estar do paciente.

Quando consultar um urologista?

Existem diversos fatores que podem indicar a necessidade de procurar um urologista, dentre eles estão: 

• dificuldade em urinar;
• dor ao urinar;
• sangue na urina;
• incontinência urinária;
• dor na região lombar;
• preocupações com a saúde sexual e reprodutiva masculina.

Assim, o urologista trata doenças do sistema urinário e do sistema reprodutor masculino e feminino.

As principais funções do urologista

As principais funções do urologista incluem: 

• diagnóstico e manejo clínico: identificação e tratamento de patologias do sistema urinário e reprodutor masculino;
• avaliação especializada: realização de exames físicos e interpretação de dados laboratoriais ou de imagem para definição diagnóstica;
• intervenção terapêutica: prescrição de tratamentos medicamentosos e execução de procedimentos cirúrgicos quando identificada a necessidade clínica;
• prevenção e rastreio: atuação na detecção precoce de doenças urogenitais e monitorização de fatores de risco;
• educação em saúde: orientação sobre saúde sexual, reprodutiva e sobre hábitos de vida que preservam a função renal;
• aconselhamento clínico: direcionamento do paciente sobre as melhores opções de tratamento e estratégias para a manutenção do bem-estar a longo prazo.

Quais são os problemas urológicos mais comuns?

Os problemas urológicos mais comuns geralmente ocorrem devido a uma combinação de fatores, como infecções, dieta e hidratação inadequadas, envelhecimento, estilo de vida pouco saudável, predisposição genética, histórico médico e traumas. Dentre essas questões podemos listar: 

Infecções do trato urinário (ITU)

Causadas geralmente por bactérias, as ITUs podem afetar a bexiga (cistite) ou os rins (pielonefrite) e são frequentemente acompanhadas por sintomas como dor ao urinar, necessidade frequente de urinar e sensação de urgência. 

Leia mais: Fatores de risco para infecção urinária e como preveni-la

Cálculos renais

Também conhecidos como pedras nos rins, são depósitos sólidos que se formam nos rins e podem causar dor intensa nas costas ou no abdômen, bem como sintomas como sangue na urina e dor ao urinar.

Hiperplasia prostática benigna

É o aumento não canceroso da próstata, comum em homens mais velhos, que pode causar sintomas como dificuldade em urinar, micção frequente e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

Incontinência urinária

Caracterizada pela perda involuntária de urina, a incontinência urinária pode ser causada por diversos fatores, como fraqueza muscular, lesões nervosas, infecções e problemas estruturais do trato urinário.

Disfunção erétil

Também conhecida como impotência, é a incapacidade persistente de alcançar ou manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória. Pode ser causada por fatores físicos, psicológicos ou uma combinação de ambos.

Cânceres urogenitais

Incluem câncer de próstata, bexiga, rins, testículos e outros órgãos do sistema urinário. Os sintomas variam dependendo do tipo e estágio do câncer, mas podem incluir sangue na urina, dor abdominal ou pélvica, e alterações nos hábitos urinários.

Infertilidade masculina

Problemas como baixa contagem de espermatozoides, má qualidade do esperma ou obstruções no trato reprodutivo masculino podem levar à infertilidade masculina, afetando a capacidade de conceber um filho.

Quais exames e testes são realizados pelo urologista?

Os urologistas realizam uma variedade de exames e testes para diagnosticar e monitorar condições relacionadas ao sistema urinário e reprodutivo. Os principais deles são:

Exame físico

O urologista realiza um exame físico detalhado, incluindo a palpação da área genital, da próstata (em homens) e do abdômen, para detectar anormalidades, inchaços ou sensibilidade.

Exames de urina

Análises de urina são comuns para detectar sinais de infecção urinária, presença de sangue na urina ou outras irregularidades.

Exames de sangue

Os exames de sangue podem incluir testes para avaliar a função renal, os níveis de PSA (antígeno prostático específico) para rastreamento de câncer de próstata e outros marcadores tumorais em casos suspeitos de câncer.

Ultrassonografia

Um exame de ultrassom pode ser usado para avaliar órgãos como rins, bexiga e próstata, identificando anomalias estruturais, cálculos renais ou tumores.

Urografia excretora

Este é um tipo de exame de imagem que envolve a administração de contraste para avaliar o funcionamento dos rins, ureteres e bexiga.

Cistoscopia

Uma cistoscopia é um procedimento no qual um tubo fino e flexível com uma câmera é inserido na uretra para examinar a bexiga internamente em busca de tumores, pedras ou outras anormalidades.

Urodinâmica

Este teste avalia a função da bexiga e do esfíncter uretral para diagnosticar problemas como incontinência urinária.

Biópsia

Em casos suspeitos de câncer, uma biópsia pode ser realizada para coletar amostras de tecido para análise laboratorial.

Os principais tratamentos urológicos

Cada tratamento é adaptado às necessidades individuais do paciente e à condição específica que está sendo tratada.

Essas opções terapêuticas visam aliviar sintomas, corrigir problemas estruturais, tratar infecções, reduzir o crescimento de tumores e melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados por condições urológicas.

O tratamento escolhido dependerá do diagnóstico do urologista e da resposta do paciente ao tratamento proposto.

Medicamentos

São prescritos para tratar uma variedade de condições urológicas, como infecções do trato urinário, hiperplasia prostática benigna, disfunção erétil e incontinência urinária. 

Os medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas, controlar infecções e reduzir o tamanho da próstata, por exemplo.

Cirurgia

Procedimentos cirúrgicos podem ser necessários para tratar condições urológicas como câncer de próstata, cálculos renais, obstruções do trato urinário, incontinência urinária e outras. 

Existem diferentes técnicas cirúrgicas disponíveis, desde procedimentos minimamente invasivos até cirurgias abertas mais complexas, dependendo da condição e das necessidades do paciente.

Terapia a laser

A terapia a laser é frequentemente utilizada para tratar cálculos renais e hiperplasia prostática benigna. Ela envolve o uso de energia laser para quebrar os cálculos ou vaporizar o tecido prostático aumentado, proporcionando alívio dos sintomas.

Terapia hormonal

Em certas condições, como câncer de próstata avançado, a terapia hormonal pode ser usada para diminuir os níveis de testosterona, reduzindo o crescimento do tumor e controlando os sintomas.

Radioterapia

É um tratamento comum para cânceres urológicos, como câncer de próstata e câncer de bexiga. Envolve o uso de radiação para destruir as células cancerosas ou impedir seu crescimento.

Fisioterapia

Em casos de incontinência urinária ou disfunção do assoalho pélvico, a fisioterapia pode ser recomendada para fortalecer os músculos do assoalho pélvico e melhorar o controle da bexiga.

Implantes e dispositivos médicos

Em certas situações, como disfunção erétil grave, podem ser utilizados implantes penianos ou dispositivos médicos para restaurar a função erétil.

O que faz um proctologista?

O proctologista, ou coloproctologista, é o médico dedicado ao diagnóstico e tratamento de patologias que atingem o cólon, o reto e o ânus. 

Essa especialidade médica abrange uma variedade de problemas, incluindo hemorroidas, fissuras anais, abscessos anais, fístulas anais, prolapso retal, câncer colorretal, doença inflamatória intestinal (como doença de Crohn e colite ulcerativa) e constipação crônica.

Os proctologistas realizam exames clínicos, testes diagnósticos, como colonoscopia e sigmoidoscopia, e tratamentos que variam de medicamentos a procedimentos cirúrgicos, com o objetivo de aliviar sintomas, corrigir problemas e melhorar a saúde intestinal e anal dos pacientes. 

Quando consultar um proctologista?

Você deve consultar um proctologista se estiver enfrentando sintomas ou preocupações relacionadas ao reto, ao ânus ou ao cólon inferior. Isso inclui sintomas como:

• dor anal;
• sangramento retal;
• coceira;
• queimação, inchaço, secreção anal anormal, alterações nos movimentos intestinais;
• presença de caroços ou protuberâncias na região anal.

Consultar um proctologista é essencial para receber um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado para qualquer condição proctológica, garantindo assim sua saúde e bem-estar gastrointestinal.

As principais funções do proctologista

As principais funções do proctologista incluem:

• diagnóstico e tratamento de condições que afetam o reto, o ânus e o cólon inferior: hemorroidas, fissuras anais, abscessos anais, fístulas anais, câncer colorretal, doença inflamatória intestinal e constipação crônica;
• realização de exames clínicos e testes diagnósticos: como colonoscopia, sigmoidoscopia e exames de imagem, para identificar problemas gastrointestinais e anal;
• prescrição de medicamentos, pomadas ou supositórios para aliviar sintomas e promover a cicatrização de condições como hemorroidas, fissuras anais e inflamações;
• realização de procedimentos cirúrgicos, quando necessário, para tratar condições mais graves, como câncer colorretal, abscessos anais complicados ou prolapso retal;
• fornecimento de aconselhamento e orientação aos pacientes sobre cuidados preventivos, mudanças no estilo de vida e opções de tratamento para melhorar a saúde intestinal e anal.

As doenças proctológicas mais comuns

Conheça algumas das doenças proctológicas mais comuns e entenda:

Fissuras anais 

Pequenas lacerações ou feridas na pele do ânus, que podem causar dor intensa durante ou após a evacuação, bem como sangramento retal.

Abscessos anais

Infecções dolorosas causadas pelo acúmulo de pus perto do ânus ou do reto, geralmente acompanhadas de inchaço, vermelhidão e sensibilidade na área afetada.

Fístulas anais

Tratos anormais que se formam entre o reto ou o ânus e a pele ao redor, frequentemente resultantes de abscessos anais não tratados, causando dor, desconforto e secreção de pus.

Câncer colorretal

O câncer que se desenvolve no cólon ou no reto, podendo causar sintomas como sangramento retal, alterações nos hábitos intestinais, dor abdominal e perda de peso inexplicada.

Doença inflamatória intestinal (DII)

Condições crônicas, como a doença de Crohn e a colite ulcerativa, que causam inflamação e danos no revestimento do cólon e do reto, levando a sintomas como diarréia, sangramento retal, dor abdominal e perda de peso.

Métodos de diagnóstico e avaliação do proctologista

Alguns dos métodos de diagnóstico e avaliação do proctologista são:

Exame físico

Avaliação detalhada da região anal e retal, incluindo inspeção visual e palpação para identificar anormalidades, como hemorroidas, fissuras anais, abscessos ou fístulas.

Anuscopia

Exame visual do ânus e do reto inferior utilizando um instrumento iluminado chamado anuscópio, que permite ao proctologista identificar lesões, inflamações ou outras condições.

Colonoscopia

Procedimento que permite a visualização interna do cólon e do reto usando um colonoscópio flexível. É usado para diagnosticar doenças colorretais, como pólipos, câncer, colite ulcerativa e doença de Crohn.

Sigmoidoscopia

Similar à colonoscopia, mas focado apenas no reto e na parte inferior do cólon. É utilizado para diagnosticar condições como proctite, fissuras anais e câncer colorretal em estágios iniciais.

Exames de imagem

Incluem ultrassonografia transanal, ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC), que podem fornecer imagens detalhadas do reto, ânus e tecidos circundantes para diagnosticar condições como abscessos, fístulas e tumores.

Testes de função intestinal

Podem incluir testes de manometria anorretal, que avaliam a função dos músculos anais e retais, e testes de defecografia, que avaliam a capacidade de evacuação e identificam anormalidades durante a defecação.

Principais tratamentos proctológicos

Cada tratamento é adaptado às necessidades individuais do paciente e à gravidade da condição, sendo prescritos medicamentos tópicos, realizados procedimentos minimamente invasivos ou cirurgias mais complexas, conforme necessário. 

O objetivo principal desses tratamentos é proporcionar alívio dos sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações futuras. Dentre essas ações destacam-se:

Medicamentos tópicos

Pomadas, cremes ou supositórios podem ser prescritos para aliviar sintomas de condições proctológicas, como hemorróidas ou fissuras anais.

Escleroterapia

Um tratamento para hemorroidas internas, no qual uma solução é injetada no tecido hemorroidário para encolher e reduzir as hemorroidas.

Ligadura elástica

Procedimento para hemorroidas internas no qual uma banda elástica é colocada na base da hemorroida para cortar o suprimento de sangue, fazendo com que a hemorroida caia eventualmente.

Esfincterotomia lateral interna

Um procedimento cirúrgico para tratar fissuras anais, no qual uma incisão é feita no esfíncter anal interno para aliviar a tensão e promover a cicatrização.

Drenagem de abscessos

Quando um abscesso anal está presente, a drenagem cirúrgica pode ser necessária para remover o pus e promover a cicatrização.

Fistulotomia

Procedimento cirúrgico para tratar fístulas anais, no qual o trajeto anormal é aberto e drenado para permitir a cicatrização.

Hemorroidectomia

Remoção cirúrgica de hemorróidas internas ou externas mais graves, ou persistentes.

Proctocolectomia

Uma cirurgia radical para remover o cólon e o reto, geralmente realizada em casos de câncer colorretal avançado ou doença inflamatória intestinal grave.

Diferenças entre as duas áreas de atuação

As áreas de atuação do proctologista e do urologista se diferenciam principalmente pelas regiões do corpo que cada especialista trata.

O proctologista é especializado no diagnóstico e tratamento de condições relacionadas ao reto, ao ânus e ao cólon inferior. Isso inclui problemas como hemorroidas, fissuras anais, abscessos anais, fístulas anais, câncer colorretal, doença inflamatória intestinal e outras doenças do trato gastrointestinal inferior.

Por outro lado, o urologista concentra-se no diagnóstico e tratamento de condições que afetam o sistema urinário e o sistema reprodutivo masculino e feminino. Isso abrange doenças dos rins, ureteres, bexiga, uretra, próstata, testículos, pênis e glândulas suprarrenais. Os urologistas lidam com problemas como infecções do trato urinário, cálculos renais, câncer de próstata, disfunção erétil, incontinência urinária, entre outros.

Em resumo, enquanto o proctologista trata de questões relacionadas ao trato gastrointestinal inferior, o urologista trata de uma ampla gama de condições envolvendo o sistema urinário e reprodutor, tanto masculino quanto feminino.

Importância da prevenção: hábitos para manter a saúde urológica e proctológica

A importância da prevenção na manutenção da saúde urológica e proctológica é fundamental para evitar o desenvolvimento de condições graves e garantir uma boa qualidade de vida. Para isso, é essencial adotar hábitos saudáveis que promovam o bem-estar dessas áreas do corpo.

Os urologistas em Uberlândia, assim como em qualquer outra região, recomendam algumas práticas preventivas, como:

• manter uma dieta equilibrada: consumir alimentos ricos em fibras, frutas, legumes e verduras pode ajudar a prevenir problemas como constipação e câncer colorretal.
• hidratação adequada: beber bastante água ao longo do dia é essencial para manter a saúde do trato urinário, prevenindo infecções do trato urinário e formação de cálculos renais.
• praticar atividade física regularmente: exercícios físicos ajudam a manter o peso corporal adequado, reduzir o risco de obesidade e melhorar a saúde geral, o que contribui para a prevenção de doenças urológicas e proctológicas.
• evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool: tabagismo e o consumo excessivo de álcool estão associados a um maior risco de desenvolvimento de câncer de bexiga, próstata e cólon, portanto, é importante evitá-los.

Além desses hábitos saudáveis, é essencial realizar consultas periódicas com um urologista, para checkups de rotina e exames preventivos. 

No Complexo UMC você encontra os principais especialistas em Urologia de Uberlândia. Além disso, você também tem acesso a diversos tratamentos e exames, laboratoriais e de imagem, de última geração para diagnosticar e tratar condições urológicas e proctológicas precocemente, garantindo um cuidado completo e personalizado para cada paciente. 

Referências:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA (SBU). Diferenças entre urologista, nefrologista e proctologista. Portal da Urologia, 2021. Disponível em: https://portaldaurologia.org.br/publico/dicas/diferencas-entre-urologista-nefrologista-e-proctologista/. 

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA – SECÇÃO SÃO PAULO (SBU-SP). O que faz um urologista? Público, [s.d.]. Disponível em: https://sbu-sp.org.br/publico/o-que-faz-um-urologista/.