Escabiose: o que é, qual é a causa, quanto tempo dura

A escabiose, também conhecida como sarna, é uma condição dermatológica altamente contagiosa que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. Embora seja mais comum em ambientes de aglomeração e com condições de higiene inadequadas, ela pode atingir qualquer pessoa, causando desconforto significativo e prejudicando a qualidade de vida.

Entender o que é a escabiose, como ela é transmitida e os sintomas associados é fundamental para agir rapidamente e buscar o tratamento adequado. Neste texto, vamos explicar o que é a escabiose humana, como ela afeta a pele, como ela é diagnosticada e os tratamentos disponíveis para combater essa condição. Com as informações certas, você poderá identificar a escabiose e buscar ajuda no momento certo, prevenindo complicações e evitando a disseminação da infecção.

O que é a escabiose humana?

A escabiose humana é uma infecção dermatológica causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, que penetra na camada superior da pele para depositar seus ovos e excretar suas fezes. Isso provoca coceira intensa, vermelhidão e pequenas lesões, resultando em desconforto significativo. A infecção é altamente contagiosa e se espalha facilmente por meio do contato direto com a pele de uma pessoa infectada.

O período de incubação da escabiose é de cerca de 24 dias em infecções primárias, tempo necessário para que o sistema imunológico reaja ao parasita. Em casos de reinfecção, os sintomas podem aparecer em 24 horas, devido à sensibilização prévia do organismo ao ácaro.

Como o ácaro causa a escabiose?

As fêmeas grávidas do ácaro penetram na pele, cavando túneis onde depositam de 2 a 3 ovos por dia durante cerca de 30 dias. Os ovos eclodem em aproximadamente 3 a 4 dias, liberando larvas que retornam à superfície para completar seu ciclo evolutivo. A presença do ácaro, ovos e excrementos provoca uma resposta imunológica intensa, resultando nos sintomas característicos da escabiose.

Principais sintomas da escabiose e formas de transmissão

A manifestação clínica da escabiose pode variar dependendo do estado imunológico, idade e condições de higiene do paciente. O diagnóstico é feito com base na apresentação clínica e na identificação dos túneis característicos.

O sintoma mais comum e característico da escabiose é a coceira intensa, especialmente à noite, acompanhada por erupções cutâneas e túneis visíveis como linhas acinzentadas na pele. As lesões incluem pápulas eritematosas (pequenas elevações sólidas), vesículas e crostas resultantes do ato de coçar. 

A transmissão ocorre principalmente por contato direto de pele com pele, sendo comum em ambientes onde há contato físico frequente, como em famílias, instituições de cuidados prolongados, casas de repouso e comunidades com condições de aglomeração, como prisões e abrigos. O ácaro também pode ser transmitido através do compartilhamento de roupas, toalhas ou roupas de cama de uma pessoa infectada, embora o contato direto seja a principal forma de disseminação. A escabiose também pode se espalhar rapidamente em ambientes com higiene inadequada, tornando-se um problema de saúde pública, especialmente em locais de grande convivência.

Quais áreas do corpo são mais afetadas?

A escabiose pode acometer diversas partes do corpo, com áreas específicas sendo mais suscetíveis devido à sua exposição, atrito ou umidade. Abaixo, separamos as regiões mais comuns afetadas pela escabiose:

Em adultos:

• Espaços interdigitais: Entre os dedos das mãos e dos pés, onde o ácaro encontra um local ideal para se proliferar, causando coceira e lesões visíveis.
• Punhos e cotovelos: São áreas frequentemente afetadas, apresentando lesões características como pápulas vermelhas e coceira intensa, especialmente em momentos de atrito ou suor.
• Axilas: A umidade e o atrito nesta região favorecem a infestação do ácaro, gerando desconforto e inflamação.
• Região genital e nádegas: Essas áreas são muito comuns para a manifestação da escabiose, especialmente por causa do contato constante e da umidade gerada pelas roupas íntimas.
• Mamilos nas mulheres: Mulheres podem ter os mamilos afetados pela escabiose, com lesões e coceira devido à sensibilidade dessa área.
  

Em crianças:

• Face e couro cabeludo: Em crianças pequenas, as lesões podem aparecer no rosto e no couro cabeludo, áreas de difícil acesso para tratar e frequentemente afetadas pelo toque das mãos.
• Palmas das mãos e plantas dos pés: As crianças tendem a se deitar ou brincar em superfícies infectadas, e essas áreas são altamente propensas à infecção devido ao atrito e contato constante com o chão.

Quais são os tratamentos mais comuns para escabiose?

O tratamento da escabiose é focado em eliminar os ácaros sem causar danos à pele e deve envolver também medidas preventivas para evitar a reinfecção. Isso inclui o tratamento simultâneo de todas as pessoas que tiveram contato próximo com o paciente, a lavagem de roupas e roupas de cama em água quente, e a manutenção de boas práticas de higiene.

A primeira linha de tratamento consiste no uso de permetrina tópica 5%, que deve ser aplicada em todo o corpo, exceto no rosto e couro cabeludo. A aplicação é feita à noite e deve ser repetida após uma semana para garantir a eliminação dos ácaros, especialmente os que eclodem a partir dos ovos que não foram atingidos na aplicação inicial. 

É importante ressaltar que o tratamento pode variar conforme o tipo de medicamento e o quadro clínico, sendo algumas opções aplicadas por três dias consecutivos, com uma nova aplicação após uma semana para combater os parasitas que ainda possam estar vivos. Com o avanço da medicina, já existem medicamentos eficazes por via oral, proporcionando uma alternativa adicional para quem apresenta resistência ao tratamento tópico.

Como prevenir a escabiose e evitar a reinfecção?

Prevenir a escabiose é essencial para interromper o ciclo de transmissão e evitar a reinfecção. Abaixo, listamos as principais medidas preventivas que podem ser adotadas tanto em casa quanto em ambientes comunitários.

• Evite contato próximo: Não entre em contato direto com a pessoa infectada para evitar transmissão.
• Não compartilhe objetos pessoais: Evite compartilhar roupas, toalhas e roupas de cama.
• Tratamento simultâneo de contatos próximos: É importante que todas as pessoas que tiveram contato próximo com o paciente também recebam tratamento, para evitar a propagação do parasita.
• Lavagem de roupas e roupas de cama em água quente: Lavar todas as roupas e roupas de cama em água quente ajuda a eliminar os ácaros presentes nos tecidos, prevenindo a reinfecção. 
• Objetos que não são laváveis: Como brinquedos, sapatos, deixe em um saco fechado por pelo menos 3 dias. O ácaro não sobrevive longe da pele humana.

Para evitar a reinfecção é crucial garantir a eficácia do tratamento e prevenir novos surtos. A seguir, estão as principais medidas que podem ser tomadas para evitar a escabiose após o tratamento:

• Evitar contato com pessoas infectadas: A transmissão do ácaro ocorre principalmente pelo contato direto com a pele de pessoas infectadas. Manter distância de quem está com escabiose durante o tratamento e por um tempo após a cura é fundamental, pois a infecção ainda pode ser transmitida se os cuidados de prevenção não forem seguidos adequadamente.
• Desinfecção de objetos pessoais: É importante desinfetar objetos pessoais como toalhas, escovas de cabelo e roupas de cama. O ácaro pode viver em objetos por um curto período, portanto, higienizar tudo adequadamente reduz o risco de reinfecção.
• Higiene adequada: Manter uma boa higiene pessoal e lavar as mãos regularmente, principalmente após contato com superfícies ou objetos que possam estar contaminados, é uma medida simples, mas eficaz.
• Troca e lavagem de roupas e lençois: Após a primeira aplicação do tratamento, todos os lençois, roupas e toalhas devem ser lavados em água quente. Isso ajuda a matar qualquer ácaro restante.
• Uso de roupas limpas e secas: Após o tratamento, é importante usar roupas limpas, secas e adequadas para evitar a reintrodução dos ácaros.

Procure Ajuda Médica Especializada para Diagnóstico e Tratamento da Escabiose

Caso você desconfie que tem escabiose ou esteja enfrentando sintomas persistentes como coceira intensa e lesões na pele, é fundamental buscar orientação de um dermatologista especializado no UMC. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para a cura da condição e a prevenção de complicações.